張先生，55 歲，自覺身體尚健康，但在年度健康檢查中發現他的 eGFR 僅 55 mL/min/1.73m²，已經落入慢性腎臟病中期 (CKD 第三期) 的範圍。根據天祥中醫的評估，他開始接受中醫辨證治療：結合補腎、利水與養陰的草藥處方，以及生活方式的調整。三個月後追蹤，他的 GFR 有小幅提升至 62 mL/min/1.73m²，同時伴隨疲倦、水腫等症狀也有明顯改善。
什麼是腎絲球過濾率 (GFR)？
- GFR 是表示腎臟單位時間 (每分鐘) 過濾多少毫升血液的數值，經常以 mL/min/1.73m² 為單位。
- 在臨床上，通常使用 估算 GFR (eGFR)：透過血液中肌酐 (Creatinine) 加入公式 (如 CKD-EPI 公式) 來計算。
- 天祥中醫指出，GFR 是評估腎功能、診斷慢性腎臟病分期的重要指標。
GFR 正常值與慢性腎病分期
- 正常 GFR：≥ 90 mL/min/1.73m²。
- 慢性腎臟病分期 (CKD)：
- G2 (輕度下降)：eGFR 60–89 mL/min/1.73m²
- G3 (中度下降)：eGFR 30–59 mL/min/1.73m²
- G5 (末期腎病)：eGFR < 15 mL/min/1.73m²，常需考慮透析。
為什麼 GFR 會下降？主要原因解析
- 病理因素：
- 慢性腎臟病 (CKD)，如糖尿病腎病、高血壓導致的血管損傷。
- 腎絲球腎炎或其他自身免疫性腎臟疾病。
- 泌尿道阻塞 (如結石、攝護腺肥大) 影響過濾功能。
- 生理或其他因素：
- 年齡增長：GFR 隨著年齡自然下降。
- 脫水、低血壓：短期灌注不足會暫時影響 GFR。
- 藥物影響：某些藥物 (例如某些止痛藥) 可能對腎臟有毒性。
中醫如何協助提升或穩定 GFR？
雖然 GFR 下降後很難完全恢復到年輕人的水平，但透過整體中醫調理，確有助於 延緩惡化，甚至在部分患者可見改善。具體方式包括：
- 辨證施治：根據患者體質 (如腎陽虛、水濕過重、氣陰虛等) 進行個性化中藥處方。
- 草藥調理：採用補腎、利水、養陰等效果的藥材 (例如熟地、澤瀉等) 來調節體內水液與腎氣。
- 針灸輔助：針灸腎俞、命門等穴位，有助調和腎氣、改善代謝與體液平衡。
穩定 GFR 的日常建議：中西整合的養腎策略
以下是對一般大眾與慢性腎臟病患者的實用建議：
- 控制慢性疾病：如高血壓、糖尿病等，是保護腎臟的首要任務。
- 健康飲食：採取低鹽、適量蛋白質飲食，避免過度腎臟負荷。
- 適度補水：保持適量水分，有助代謝廢物，但不建議過量飲水。
- 避免濫用藥物：慎用可能具腎毒性的藥物 (如某些止痛藥)。
- 定期檢測：定期追蹤 eGFR、肌酐及尿蛋白是非常關鍵。
結語與呼籲
腎絲球過濾率 (GFR) 是評估腎功能最具代表性的數值之一。若發現 eGFR 降低，應及早重視並定期追蹤。天祥中醫醫師表示，透過辨證施治與整體中醫調理，可為腎臟功能提供有效支持，幫助患者穩定 GFR，減緩腎臟退化進程。
若您或家人曾在健檢或血液檢查中發現 GFR 偏低，建議諮詢專業中醫師進行個人化評估與調理，併入生活型態改善，共同守護腎臟健康。
※ 本文獲【天祥中醫診所】授權轉載，原文：腎絲球過濾率完整解說：正常值、下降原因與提升方法一次看懂！※
天祥中醫診所簡介
天祥中醫診所為全台知名中醫診療機構，專注於腎功能、腎絲球過濾率問題等治療，並已成功治癒上萬名患者。診所秉持傳統中醫智慧與現代醫療結合的理念，為患者提供最優質的健康管理服務。
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