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聯新國際醫院推動糖腎共病整合照護 病友「逆轉腎」提升生活品質

台灣線報
台灣線報
Published: 2025/12/09
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聯新國際醫院推動糖腎共病整合照護 病友「逆轉腎」提升生活品質
聯新國際醫院推動糖腎共病整合照護 病友「逆轉腎」提升生活品質
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聯新國際醫院推動糖腎共病整合照護 病友「逆轉腎」提升生活品質
聯新國際醫院獲得114年桃園市衛生局初期慢性腎臟病照護醫院組績優獎第一名,桃園市長張善政頒獎給院長許詩典。圖:聯新國際醫院提供

糖尿病與慢性腎臟病共病已成台灣洗腎人口攀升的重要關鍵。聯新國際醫院今(2025)年在糖腎共病整合照護推動上,接連獲得多項公部門與專業媒體肯定,包括本(12)月初獲桃園市衛生局頒發「初期慢性腎臟病照護績優獎」醫院組第一名;在國民健康署糖尿病照護品質評核中,同時榮獲機構特色主題金獎與計畫執行成果銀獎;腎臟病照護品質提升方面,也包辦區域醫院金獎與創新獎,並入選康健雜誌「2025糖尿病特色醫院」,整體成效橫跨臨床照護、病人參與與創新管理三大面向。

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聯新國際醫院副院長暨腎臟科主任林盈光。圖:聯新國際醫院提供

聯新國際醫院表示,這套整合照護模式的成果,也具體反映在病人身上。63歲林女士飽受糖尿病、高血壓與第三期慢性腎臟病之三重夾擊,多科就醫造成藥物混亂,甚至不知不覺重複服用兩種成分相似之降壓藥,外食習慣更讓蛋白尿居高不下,腎功能亮紅燈。經聯新國際醫院副院長暨腎臟科主任林盈光診斷後轉介到慢性病暨CKD整合照護中心後,個管師迅速統整藥物、跨科醫師優化處方、營養師客製低鈉低蛋白飲食,每個月追蹤血壓血糖,在全方位的協助下,三個月內蛋白尿從中度降至近輕度,血壓血糖趨於穩定,腎絲球過濾率(eGFR)惡化趨勢止步。林女士開心地說,「感謝醫院整合所有科別資訊,終於讓我能與慢性病和平相處。」

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聯新國際醫院定期舉辦病友會與情境化衛教。圖:聯新國際醫院提供

林盈光指出,糖尿病腎病變的核心機轉,在於高血糖早期造成腎臟「超過濾」,使腎絲球長期承受高壓,逐步走向硬化與萎縮,最終演變成慢性腎臟病(糖尿病腎病變)。衛福部資料顯示台灣約十萬洗腎人口中近半與糖尿病相關,臨床仍常見民眾存在「吃藥傷腎」的迷思,事實上自行減藥、停藥,才會加速腎臟惡化。林盈光強調,新型糖尿病藥物具有護心護腎效用,配合生活型態調整,才能延緩腎功能退化;真正需要小心的,是長期濫用止痛藥與來路不明的中草藥偏方,恐含有腎毒性成分,小心護腎不成反傷腎。

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聯新國際醫院推動整合照護的初衷,是讓病人不只是「活著」,而是「健康、開心地生活」。圖:聯新國際醫院提供

用藥觀念錯誤之外,生活型態也是腎臟健康的大敵。林盈光深入剖析,胰島素阻抗是糖尿病根源,常因飲食失衡導致腹部肥胖、脂肪肝、體重攀升,誘發代謝症候群,大幅提高腎損風險。臨床上外食族多為高鹽、高蛋白飲食,長期加重腎臟微血管負荷。蛋白尿正是腎臟受損的早期警訊,唯有定期驗尿、同步監測血糖、血壓與血脂,才能把握黃金介入期,避免走向不可逆的腎臟惡化。

整合照護團隊不只治病,更要讓患者「活得好、吃得好」。個案管理師、護理長劉祝君與團隊,定期舉辦病友會與情境化衛教,如健康早餐會,讓病友挑常見在地早餐,營養師現場教導糖份計算、替代選擇,修正飲食迷思;同時結合聯新運醫中心資源,設計居家肌力訓練課程,協助病友穩定血糖。劉祝君表示,寓教於樂的方式能降低硬式衛教帶來的抗拒感,也能在互相鼓勵中強化自我照護動力。目前院內已有逾3000名糖腎共病患者納入長期追蹤,透過跨團隊模式降低洗腎風險。

林盈光表示,推動整合照護的初衷,是讓病人不只是「活著」,而是「健康、開心地生活」。只要能積極調控三高、調整生活型態並規律使用護腎藥物,即便已進入第四期腎病,仍有機會延緩進入洗腎時間。他也呼籲,腎臟病多半無聲無息,唯有及早檢查、及早介入,才能把危機變成轉機。

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