
▲成大醫院心臟血管科黃睦翔醫師:微創【經導管三尖瓣置換術】改善重度逆流,高齡患者術後恢復良好;生活品質提升。(圖/記者吳玉惠拍攝)
【亞太新聞網/記者吳玉惠/臺南報導】
三尖瓣閉鎖不全若未及時治療,可能導致右心衰竭、腹水與下肢水腫等問題,嚴重影響病人健康與生活品質。成大醫院心臟醫療團隊成功完成首例經導管三尖瓣置換術(Transcatheter Tricuspid Valve Replacement, TTVR),協助82歲林女士改善因嚴重三尖瓣閉鎖不全引起的腹水與呼吸困難,術後恢復良好,已順利出院。
成大醫院心臟血管科黃睦翔醫師說明,林女士長期飽受三尖瓣閉鎖不全症狀所苦,近半年來腹部明顯腫脹、下肢水腫且呼吸急促,稍微走動就感到吃力、容易喘,甚至需多次進行腹水抽取。檢查顯示三尖瓣嚴重逆流,導致右心功能衰退。傳統開胸三尖瓣修補或置換手術是治療的標準方式,但考量林女士高齡、心臟功能受損及多重共病,手術風險極高,若進行開胸手術,恐面臨顯著併發症與死亡風險。
成大醫院「心臟團隊會議(Heart Team)」多方討論後,決定採用「經導管三尖瓣置換術(TTVR)」。此術式為微創技術,經由股靜脈進入右心房,以無需開胸的方式,將人工瓣膜精準置入原三尖瓣位置,防止逆流並恢復正常血液流向。
手術過程順利,術後心臟超音波顯示逆流大幅改善,右心功能逐步提升。林女士的腹水逐漸消退,呼吸困難明顯改善,住院期間恢復穩定,出院後於門診追蹤,整體狀況良好,生活品質獲得顯著提升。

▲共同與會團隊代表成員
左起:
心臟血管外科蔡孟達主任
心臟血管科蔡惟全主任
心臟血管科黃睦翔醫師
內科部劉秉彥主任
黃睦翔醫師表示,三尖瓣疾病的治療需依個別狀況量身評估,傳統開胸手術仍是重要且有效的治療方式;而對於高齡或高風險患者,經導管手術提供了安全與微創的替代選項。隨著TTVR技術逐步成熟,可望造福更多無法承受開胸手術的患者。
成大醫院心臟醫療團隊結合心臟內科、心臟外科、麻醉部與影像醫學部等跨領域專業,秉持「以病人為中心」的治療理念,為每位患者規劃最適切的治療策略,協助他們安全度過病程、重獲健康生活。

成大醫院心臟血管科黃睦翔醫師
學歷:成功大學醫學院醫學系
經歷:成大醫院內科部住院醫師
成大醫院內科部心臟血管科總醫師
成大醫院斗六分院心臟內科主治醫師
衛生福利部臺南醫院心臟內科主治醫師
現任:成大醫院心臟血管科主治醫師、臨床助理教授
中華民國心臟學會結構性心臟疾病委員
中華民國介入協會結構性心臟疾病委員
介入心臟血管專科醫師
衛福部國健署戒菸醫師
專長:心臟疾病
心導管檢查介入
瓣膜性心臟病
心臟超音波
急重症照護