
▲葉姓裝潢師傅這幾年來蹲下就會痛得受不了,經員榮醫院骨科花世源醫師確診為「髖關節夾擊症候群」,醫師呼籲,如果一蹲下去髖部兩邊感覺卡住,站起來很痛,千萬不要再硬撐,因為越撐越壞。(圖╱員榮醫院提供)
【亞太新聞網/記者孔亮云/彰化報導】
葉姓裝潢師傅數年來飽受下蹲困擾,平常走路時沒事,但蹲下就會痛得受不了,向員榮醫療體系員榮醫院骨科醫師花世源求助,花醫師診斷為「髖關節夾擊症候群」,是因長期蹲著工作引起,提醒長期蹲著工作的水電工、泥水工等勞工階級要注意。此外,年輕且高強度運動如網球、足球、田徑跨欄等選手也會發生,花醫師呼籲,如果一蹲下去髖部兩邊感覺卡住,站起來很痛,千萬不要再硬撐,因為越撐越壞。

▲罹患髖夾擠症候群的病人,髖關節(圖中紅色位置)蹲下時會疼痛不已。(圖╱員榮醫院提供)
從事裝潢工作葉姓患者今年60多歲,這幾年來,每當要蹲下工作時就因髖關節卡住,劇烈疼痛無法下蹲,但走路時卻不會痛。曾到兩家醫學中心及另一家醫院就診未能改善,經花世源醫師診斷罹患「髖關節夾擠症候群」(Femoroacetabular Impingement, FAI)。

▲經常要蹲下來工作的泥水工、裝潢工人或水電工,都是髖夾擠症候群的高危險群,此外,年輕且高強度運動如網球、足球、田徑跨欄等選手也會發生。(圖╱員榮醫院提供)
花醫師指出,患者因長期蹲著工作,大腿向上擠壓骨盆與髖臼結構,導致關節承受反覆不正常的壓力,經年累月的結果,原本應環繞髖關節並提供緩衝與穩定的關節唇逐漸受損,最終撕裂。關節唇損傷在 X 光片上不易顯示,需透過核磁共振檢查(MRI)。
花醫師手術時將患者破碎組織完整清除,修整並切除長3公分、寬1公分、厚約 0.5 公分的撕裂軟骨片段,之後用關節鏡拉開關節空間,徹底清理髖臼內積存的碎屑與不正常組織,並注入玻尿酸,同時封閉微小出血點並降低術後發炎反應。葉姓患者手術後回診,稱讚花醫師醫術高明。
花醫師表示,「髖關節夾擠症候群」初期可採保守療法,如物理治療、止痛藥、注射玻尿酸或類固醇。如症狀持續惡化,需考慮手術移除骨刺與增生組織、修復或切除受損的關節唇、清除關節腔內發炎物質及注射潤滑劑改善關節活動度,採微創手術,術後恢復快,病人當日即可下床行走,生活品質顯著提升。
花醫師提醒,要避免髖關節夾擠症候群,應注意不要長時間深蹲,蹲下時要彎曲健康側的膝蓋,並將會痛的另一隻腿向後伸直。運動時不要過度彎曲、旋轉髖關節,並強化臀部穩定肌群;仰臥或側臥時,兩腿間可夾枕頭,避免關節內收。