過去感染發炎非住院不可，尤其抗生素療程一旦開始，必須完整施打才能避免療效不足與抗藥性產生，而現在有更聰明、更彈性的方式可供選擇。奇美醫院於2025年2月正式啟動「門診靜脈抗生素治療」，打破「打抗生素點滴就一定要住院」的舊觀念。
李國彰醫師表示，(OPAT)呼應國家「健康臺灣深耕計畫」，落實積極推動急症在宅治療、門診靜脈抗生素治療收案數與次專科培訓，拓展急診人才彈性與專業價值的政策目標。（圖／奇美醫院提供）
奇美醫院急診醫學部主治醫師李國彰表示，針對肺炎、泌尿道感染或蜂窩性組織炎病人，經醫師評估病況穩定後，每日只需回院施打1至2次點滴，即可返家休息。自正式啟動以來，已累積400名病人受惠，治療成功率及民眾滿意度雙雙突破90%。不僅住院天數降低35%、再住院率降低25%、資源優化效率提升18%、生活自主時間提升40%。
門診靜脈抗生物治療(OPAT)呼應國家「健康臺灣深耕計畫」，落實積極推動急症在宅治療、門診靜脈抗生素治療收案數與次專科培訓，拓展急診人才彈性與專業價值之政策目標。透過急診、門診與在宅照護之整合模式，不僅提升醫療資源運用效率、紓解急診與住院壓力，同時強化急診醫療專業與跨場域照護，以符合現代整合性照護趨勢，成功落實「醫療無銬鐐，家療、更佳療」的理念。
李醫師舉例表示，83歲阿嬤有高血壓與糖尿病病史，因發燒畏寒與左下肢紅腫熱痛就醫，診斷蜂窩性組織炎，醫師建議使用抗生素治療一週。以往此類感染大多需安排住院給予點滴靜脈注射型抗生素，由於阿嬤年紀大且不想受限於病房的封閉感，經醫師與家屬充分討論後選擇「門診靜脈抗生素治療」，於當晚留置軟式針頭返家休息，連續三日返院接受門診注射抗生素治療狀況良好。退燒、紅腫與熱痛漸趨改善後，於第四天改為口服型抗生素，並持續服藥一週後順利完成治療，無住院亦成功治癒感染。
李國彰強調，目前常態執行門診靜脈抗生素治療(OPAT)有三種模式：門診直接啟動、急診轉介與住院病人早期出院。病人經過轉介後、拿著藥單，每日1至2次到藥局領藥至注射區（平日與假日不同），由護理師施打結束後返家，由於選擇的藥物不同、停留0.5至1小時的時間，全程無需額外費用，還有貼心停車的安排。開案至今，受惠民眾的滿意度達90%以上。
奇美醫院提供感染與敗血症照護，透過住院、門診點滴及在宅醫療，結合跨團隊合作照護，讓病人能獲得最適性的治療安排。奇美醫療財團法人奇美醫院急診醫學部主治醫師李國彰也提醒，若出現發燒、咳痰呼吸喘、頻尿尿痛或皮膚紅腫、肢體疼痛等症狀，應及早就醫檢查。若經醫師評估需住院給抗生素治療，也可以與主治醫師討論是否適合轉介門診靜脈抗生素治療(OPAT)，讓返家也能完成治療。總歸一句，我們醫治的是病「人」，而不僅僅是疾病；門診靜脈抗生素治療(OPAT)讓醫療不再受限於圍牆之內。
