商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
儘管電子病歷（EHRs）與數位工具最初旨在簡化加拿大初級照護作業、提升病患安全並加強協調，但一項最新報告指出，這些技術非但未能減輕醫護人員負擔，反而成為日益沉重的「數位負擔」，嚴重影響醫護效率與福祉。
家庭醫師反映，科技已成為臨床工作流程中一個主動且高度耗費注意力的參與者，卻往往缺乏人為團隊成員的支援能力。多項研究一致顯示，數位系統反而增加任務、點擊、頁面和行政步驟，導致工作時間延長而非簡化。
數位系統增加工作量與認知壓力
系統易用性問題是基層醫療數位系統中最常被詬病的環節。例如，開立單一藥物可能需要操作超過十個頁面。醫師們不斷接收到大量無關緊要的警報，引發「警報疲勞」，進而增加錯失關鍵警告的風險。此外，系統互通性不足導致資訊無法順暢流通，迫使醫師重複輸入過敏史、用藥清單、重新下達既有檢測醫囑，或手動從外部系統檢索結果。這些額外步驟不僅耗時，更因關鍵資訊難以即時取得，提高對病患造成傷害的風險。
看似微不足道的問題，例如強制登出、多重身份驗證和突發系統更新，總體而言耗費了大量臨床時間，使臨床判斷的主導權轉移至系統指令。數據顯示，醫師平均每天花費五到六小時處理電子病歷，其中近半數時間用於文件記錄。管理收件匣每天也需耗費約85分鐘。超過七成五的醫師表示必須在下班後繼續工作，平均每晚約110分鐘，以完成數位任務。
影響醫護人員身心健康與角色轉變
醫護人員需在單一病患會診中應對零碎的介面、篩選冗長紀錄、核實不一致的資料、處理不斷湧入的警報並在多個入口網站之間切換，導致巨大的精神壓力。這種持續的認知努力分散了臨床判斷的注意力，引發持續的資訊疲勞，被臨床醫師認為是導致職業倦怠和錯誤風險的主要原因。電子病歷也造成挫折感和道德困擾，在行政要求與對病患照護的專業承諾之間產生衝突。
文件記錄與訊息堆積導致醫護人員產生愧疚感、筋疲力盡，並感受到專業價值受損。長期在電腦前工作也引發頸部疼痛、眼睛疲勞、頭痛和肌肉骨骼損傷等生理問題。數位工具正在重塑專業角色，醫師被迫執行過去由支援人員負責的文書工作。超過八成醫師坦言，他們花費過多時間在與直接病患照護無關的行政任務上。護理師及其他團隊成員也承受壓力，每班次需記錄數百個資料點，且時常在不同系統間重複工作。
尋求解方：重視使用者經驗與臨床參與
面對此一困境，加拿大醫學會（Canadian Medical Association）與豐業銀行（Scotiabank）、MD金融（MD Financial）合作，資助了一項名為「關懷科技」（Soignons la tech）的全國性倡議，旨在解決醫療照護的行政負擔。該倡議由魁北克家庭醫師學院（Quebec College of Family Physicians）協同領導，醫師艾莉絲·布蘭潔（Élise Boulanger）等基層診所醫師也參與其中，並強調技術應支援而非損害初級照護的核心特質。
倡議指出，科技要真正能支援病患照護，組織層面必須認可系統易用性與臨床醫師福祉及錯誤最小化之間存在直接關聯。數位系統雖已是基層醫療工作的核心，但其設計常與臨床實務現況脫節。要實現醫療科技的承諾，必須更妥善地衡量其在時間、認知、情感和生理上對醫護人員造成的負擔。基層醫療臨床醫師有意義地參與數位工具的設計與決策過程，是提升系統易用性和滿意度的關鍵。
