商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
美國醫療領域近期事件頻傳，保險巨頭安泰人壽（Aetna）因涉及聯邦醫療保險（Medicare Advantage）詐欺指控，已同意支付1.177億美元和解金。同時，一項創新的開源人體器官3D圖譜平台已正式推出，而廣受歡迎的GLP-1類藥物則面臨潛在的眼部併發症及老年人肌少症等風險檢視。
安泰人壽天價和解與人體器官新科技
根據《Medical Economics》報導，安泰人壽同意支付1.177億美元，以和解其透過提交或未能更正聯邦醫療保險優惠計畫受保人錯誤診斷碼，違反《虛假索賠法案》（False Claims Act）的指控。聯邦檢察官表示，安泰人壽浮報風險分數，導致公司得以向實際病情不如報告嚴重的病患獲取更高的醫療給付。該指控指出，安泰人壽曾不當將部分患者診斷為病態肥胖，儘管其醫療紀錄與身體質量指數（BMI）測量結果並不符合此診斷。這筆和解金將約有200萬美元分配給最初提出部分訴訟的吹哨者。
在科技應用方面，研究人員已推出一個開源的「人體器官圖譜」（Human Organ Atlas），這是一個互動式線上平台，使用者可以探索完整人體器官的詳細3D圖像。此圖譜運用分層相差斷層掃描（HiP-CT）這一強大成像技術，利用比傳統電腦斷層掃描（CT）更亮的同步加速器光源，在不破壞組織的情況下掃描大腦、心臟、肺臟、腎臟和肝臟等器官。目前，該平台已包含數百組來自數十個器官的資料集，並可透過標準網頁瀏覽器存取。研究人員認為，這項技術將能透過提供有史以來最高解析度的人體器官開放3D資料集，進一步推動疾病研究、醫學教育及人工智慧（AI）工具的發展。
減肥藥物利弊爭議再起
在藥物發展方面，美國食品藥物管理局（FDA）近日已加速批准禮來（Eli Lilly）開發的新型口服減肥藥「豐代優」（Foundayo, orforglipron），用於治療肥胖症及其他體重相關病症。作為第二款每日服用的口服GLP-1藥物，豐代優模仿天然荷爾蒙，能有效控制食慾及飽足感。禮來製藥預計豐代優今日開始出貨。在逾3,000名肥胖症成人的臨床試驗中，使用最高劑量豐代優的參與者，在超過16個月後平均減輕了11.2%的體重。該藥物還顯示能改善腰圍、血壓、三酸甘油酯和膽固醇水平，不過有5%至10%的參與者因腸胃問題等副作用而中止治療。這款由禮來公司推出的藥品，也將納入川普（Donald Trump）政府一項旨在降低GLP-1藥物價格的協議中。
然而，GLP-1類藥物的潛在風險也持續受到關注。一份檢視2017年至2024年美國食品藥物管理局不良事件報告的研究發現，與另一款索馬魯肽（semaglutide）藥物「胰妥讚」（Ozempic）相比，「威哥維」（Wegovy）引發缺血性視神經病變（ION），即俗稱「眼部中風」導致突然視力喪失的機率高出近五倍。此外，男性發生ION的機率也比女性高出三倍以上。研究人員推測，用於治療肥胖症的較高劑量注射配方可能導致此現象，並呼籲隨著GLP-1藥物普及，應進行前瞻性研究以釐清相關風險。
另有新興數據指出，索馬魯肽及其他GLP-1藥物可能導致使用者，特別是60歲以上長者，在減重同時也流失不成比例的瘦體組織（即肌肉量）。塔夫茨大學（Tufts University）研究人員羅傑·費爾丁博士（Dr. Roger Fielding）表示，臨床試驗顯示GLP-1治療所減輕的總體重中，約有25%至39%來自瘦體組織，這對老年患者而言具有臨床顯著性。鑑於三分之一的美國60歲以上成人已符合肌少症的臨床標準，以觀察到的速度流失瘦體組織，恐嚴重影響老年人的活動能力、增加跌倒風險，並降低長期代謝韌性。截至2026年4月，美國食品藥物管理局尚未發布與GLP-1藥物相關的肌少症風險更新安全通知，但該局於2026年3月已向《STAT News》證實，對於瘦體組織結果的上市後研究問題仍在積極審查中。
儘管有潛在風險，GLP-1藥物的益處亦不容忽視。例如，索馬魯肽在SELECT試驗中證實，對於已患心血管疾病但無第二型糖尿病的肥胖症患者，每週注射2.4毫克可將主要不良心血管事件（MACE）風險降低20%。美國食品藥物管理局已於2024年3月批准更新威哥維的標示，將降低嚴重心血管事件風險納入其中，成為首款獲得此類適應症的減重藥物。聖路加中西部心臟研究所（Saint Luke’s Mid America Heart Institute）心臟病學家米哈伊爾·科西博羅德博士（Dr. Mikhail Kosiborod）曾指出，GLP-1數據揭示了保護心臟的第四大支柱。克利夫蘭醫學中心內分泌學家娜迪亞·索拉亞·馬利克博士（Dr. Nadia Soraya Malik）則表示，醫學界可能在處理體重數字的同時，卻以一種慢性病風險換取另一種風險，她呼籲在18個月內針對老年GLP-1處方達成正式共識。
