商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
全球每年新增逾230萬名乳癌患者，造成巨大的臨床與社會負擔。為提升乳癌照護品質，國際間正積極整合全球標準與在地創新，特別是透過人工智慧（AI）與精準醫學技術，以期弭平各地醫療差距並提供個人化治療。
目前，國際乳癌防治工作主要依循美國國家綜合癌症網絡（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）、歐洲臨床腫瘤學會（European Society for Medical Oncology, ESMO）及聖加侖國際乳癌會議（St. Gallen International Breast Cancer Conference）等領先腫瘤學組織制定的綜合性指南。這些指南奠基於實證研究，為乳癌的診斷、分期和治療提供了標準化方案。
然而，乳癌生物學上的異質性以及全球醫療體系存在的差異，使得單一標準難以完全適用於所有情境。因此，需要具適應性的策略和區域性的客製化調整。其中，將腫瘤依分子亞型細分為管腔A型、管腔B型、HER2陽性及三陰性等類別，使得 subtype-specific 的靶向治療成為可能，徹底革新了治療模式。例如，內分泌療法對荷爾蒙受體陽性的管腔亞型有效，而HER2靶向藥物則顯著改善HER2過度表現型乳癌的預後。
人工智慧（AI）在乳癌照護中扮演的角色日益重要。《Bioengineer.org》指出，AI技術正被應用於分析乳房攝影與組織病理學影像，藉此提升診斷準確性並減少觀察者間的差異。此外，AI平台也能解讀複雜的基因組學和轉錄組學數據，進行精準的分子亞型分型和預後模型建立。AI驅動的臨床決策支援系統（CDSS）更整合了患者專屬數據與實證基礎，協助腫瘤科醫師規劃治療，將全球指南與即時臨床變數結合。
儘管技術進展快速，全球醫療體系資源不均仍是重大挑戰。特別是在中低收入國家，基因組檢測和靶向藥物的可近性受限，導致預後差異擴大。這些國家也面臨資源、技術基礎設施和醫療人力不足的困境，阻礙了AI和精準醫學的實施。為縮小差距，需要開發具成本效益、可擴展且適應在地環境的AI解決方案，並透過國際合作和促進技術公平轉移的政策框架來實現。
《Bioengineer.org》引述麥可·格納特（Michael Gnant）的看法，認為國際乳癌照護指南必須兼顧全面性與彈性，並應透過「智慧標準化」（intelligent standardization），確保基本照護品質的同時，也能針對患者群體的異質性進行客製化。未來乳癌管理將結合實證的全球標準與AI驅動的精準醫學方法，以期透過指南、分子科學和AI的協同整合，確保提供公平且個人化的照護。跨學科合作，包括腫瘤學家、數據科學家和政策制定者之間的協調，對於克服實施障礙至關重要。
