胃腸肝膽科醫師錢政宏近日分享一起門診案例，一名47歲中年男性體重長期維持在74公斤，患有嚴重脂肪肝問題。2024年檢查發現糖化血色素逐步上升至6.2，後續追蹤更達6.4，已進入糖尿病前期範圍。除血糖異常外，患者的膽固醇、三酸甘油脂、尿酸與肝功能指數也同步惡化。
去年底檢查時，該患者尿酸達9.1、三酸甘油脂375、總膽固醇222，肝指數ALT升至107，各項代謝數據幾乎全面超標。錢政宏當時提醒患者必須改變生活型態，否則三高會越來越嚴重，早晚會演變成糖尿病。
患者回診時的變化讓醫師感到意外。最新檢查顯示糖化血色素降至5.7、肝指數降到47，已回到正常範圍；總膽固醇降至156、三酸甘油脂降至86、尿酸下降至7.0，整體數值幾乎全面改善，體重也減少7公斤至67公斤。追蹤結果更顯示，原本較嚴重的脂肪肝已減輕為輕度。
詢問原因後，患者透露回家後下載手機遊戲「皮克敏」開始遊玩，把散步變成日常挑戰。患者妻子補充，丈夫幾乎天天出門走路種花，每天可以走到3萬步。「皮克敏」是由任天堂與Niantic共同開發的走路計步AR遊戲，玩法是透過步行與攻打蘑菇等方式解任務，現實生活中走路的每一步都會轉化為遊戲中的能量。
腸胃肝臟科專科醫生林朗昕表示，肝臟重量如果超過5%為脂肪，便可定義為脂肪肝。目前估算香港多達25%人口患有此症，年紀愈大發病率愈高，肥胖、糖尿病患者都是高危一族。脂肪肝最令人擔心的是會令肝臟長期處於發炎狀態，久而久之會形成疤痕，稱之為肝纖維化；如果疤痕很多，可引起肝硬化，甚至肝癌。
林朗昕指出，過往研究顯示，只要減重3%，脂肪肝便會得到改善；若減到5%，肝臟脂肪含量可大為減低；能夠減10%體重的話，還可逆轉肝纖維化。確診脂肪肝後，醫生會針對成因處理，例如本身有糖尿病就要積極控病；如果是體重或肥胖問題所致，就必須減重。患者將被轉介至專業人士作出個人化飲食調整計劃及運動指導。
錢政宏表示,這個病患將近一年多的時間血糖、肝指數都偏高,脂肪肝從嚴重變成輕度,真的靠運動體重瘦個7公斤下來之後,一切都改變了。他強調事在人為,透過改變生活型態,代謝症候群是有機會逆轉的。
