重症醫師黃軒日前在臉書分享一起特殊病例，一名菲律賓籍年輕女性每到夏季就出現全身搔癢症狀，手腳更會出現類似蕁麻疹的反應。經詳細問診後發現，該女性的工作地點是水果攤，長期接觸芒果果皮與汁液，正是導致反覆過敏的根源。
黃軒醫師解釋，芒果之所以特別容易引發接觸性皮膚炎，關鍵在於果皮、果蒂與汁液中含有烷基酚類物質，其結構與毒藤致敏成分相似。皮膚直接接觸比吞食果肉更容易誘發過敏反應，尤其夏天容易流汗，若手接觸芒果後未洗手，再觸碰手腳、前胸後背，就可能造成大範圍搔癢。這也解釋了為何該名病人嘴唇幾乎無症狀,但手腳與全身皮膚卻反覆出現搔癢。
黃軒醫師進一步指出,芒果、奇異果與水蜜桃是最常見引發全身蕁麻疹的水果。芒果以夏季接觸性皮膚炎最為常見,嘴唇腫癢反而較少。奇異果被列為全球公認的重要水果過敏原之一,症狀可從嘴巴發癢擴及全身蕁麻疹,少數甚至引發過敏性休克。水蜜桃則對有花粉過敏者特別容易誘發口腔過敏症候群,少數可發展為全身反應。此外,鳳梨含有的蛋白酶也可能引發過敏反應。
醫師提醒,若吃水果後出現全身蕁麻疹、劇烈搔癢、嘴唇或舌頭腫脹、喉嚨緊縮、呼吸困難或頭暈昏厥,應立即就醫,因為上述症狀可能是過敏性休克的早期表現。
黃軒醫師指出,有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、曾有食物過敏史、乳膠過敏以及花粉過敏的族群,屬於水果過敏的高風險族群。其中乳膠過敏者需特別留意奇異果、香蕉、木瓜,花粉過敏者則要小心水蜜桃、蘋果、梨、櫻桃等較易產生交叉反應的水果。
黃軒醫師強調,水果過敏的真正原因通常是水果中的特定蛋白質或其他致敏成分引發免疫反應,與水果甜度或農藥無關。若吃同一種水果後反覆出現全身發癢、蕁麻疹或嘴唇腫脹,應停止食用並就醫評估,不應自行判斷忽略。
