皮膚科醫師吳仁欽近日在臉書粉專分享一起特殊病例。一名女患者前來就診，手背上有一塊深咖啡色斑塊，常常發癢，症狀已持續3年多。期間患者曾接受擦藥及口服藥物治療，但始終沒有改善效果，原本以為是濕疹或黴菌感染，經過仔細診斷後才發現，真正的病因是「慢性單純性苔癬」。
吳仁欽表示，這個病灶的形成原因其實並不複雜。患者一開始可能只是遭到蚊蟲叮咬，或是皮膚出現輕微過敏反應，引發搔癢感。但因為很癢，患者忍不住去抓，越抓越癢，就這樣陷入惡性循環。皮膚在反覆受到刺激後，便會啟動防禦機制，角質層越變越厚、顏色也越來越深，最後形成一塊像穿了盔甲的硬厚斑塊。
醫師進一步指出，當皮膚增厚到一定程度後，這時再擦藥膏，連皮膚的門都敲不開，外用藥物往往難以穿透角質層，因此即使持續用藥，也看不到明顯改善。真正需要的是先改善皮膚增厚的問題，而不是一味更換或增加藥物。
針對治療方式，吳仁欽說明，局部注射類固醇是最簡單、有效的治療方法，能讓增厚的皮膚逐漸恢復正常。不過由於患者一聽到打針就打退堂鼓，因此改採冷凍治療，利用低溫讓過度增生的角質層慢慢瓦解。每次治療約可改善2至3成，這塊存在3年多的癢癢斑塊，預估持續治療3至4個月就能改善。
貼文引起網友熱烈討論，有網友表示「本以為是抓破皮留下醜陋的疤痕，也許還有救」、「手上也有個小小的斑塊，蚊蟲咬了以後狂抓破皮，就一直消不掉」、「我也有這樣摸起來凸凸的東西，擦藥大概2年左右都沒效果，還是常常覺得很癢」。
吳仁欽提醒，慢性單純性苔癬的治療重點在於打破越癢越抓、越抓越癢的惡性循環，並依患者情況選擇適合的治療方式。他強調,皮膚病治療從來不是難在技術有多厲害，而是有沒有靜下心來仔細診斷，想清楚哪一種方式才是真正適合眼前這位病人。如果有類似疑慮，建議盡快到皮膚科檢查治療，避免因診斷錯誤而延誤病情。
