腎臟科醫師洪永祥日前收治一名患有第三期腎臟病合併糖尿病的張姓患者，該名六十歲男性因糖化血色素高達百分之九點二，血糖長期控制不佳而感到焦慮。患者轉而採用網路流傳的偏方，每天大量飲用苦瓜汁企圖降低血糖，未料不僅血糖未獲改善，反而因血鉀濃度過高而緊急送醫。
洪永祥醫師表示，臨床上經常遇到腎臟病患者對藥物存有疑慮，四處尋找天然降血糖方法，結果往往適得其反。他強調飲食調整僅能協助控制血糖，絕對無法完全替代藥物治療，單一偏方更無法達到治療效果。醫師指出，正確將有益食物融入日常飲食，效果遠優於盲目聽信偏方。
針對降血糖食物，洪永祥醫師依據國際文獻整理出五大排行榜。排名第五的苦瓜，研究證實含有苦瓜苷與類胰島素胜肽等成分，結構類似胰島素，有助組織利用葡萄糖。然而醫師特別提醒，苦瓜鉀離子含量偏高，慢性腎臟病第四至五期患者食用前務必先汆燙去除鉀離子，切勿打成濃汁大量飲用。
第四名為燕麥，其所含的水溶性膳食纖維β-聚葡萄糖，可在腸道形成膠狀物質，延緩碳水化合物吸收速度，有效降低餐後血糖與糖化血色素。醫師建議民眾應選擇原型大燕麥片，避免食用添加糖分或高度加工的即溶三合一燕麥產品，以免增加腎臟負擔。
排名第三的肉桂，根據期刊研究顯示,每日攝取一至六公克肉桂,其活性成分能活化胰島素受體,降低第二型糖尿病患者空腹血糖。不過肉桂含有香豆素成分,過量攝取可能影響肝腎功能,建議作為日常調味使用,少量添加於咖啡或燕麥中即可。
第二名為特級初榨橄欖油與堅果,富含單元不飽和脂肪酸與多酚等健康油脂,能夠降低慢性發炎反應,改善胰島素阻抗現象並穩定餐後血糖波動。洪永祥醫師提醒,油脂熱量較高,控制體重同樣是保護腎臟的關鍵因素,重點在於替換家中不健康油品,而非額外增加油脂攝取量。
排名第一、控糖效果最強的是非澱粉類蔬菜與膳食纖維。多項統合分析證實,高膳食纖維飲食是控制血糖最有效的防線。膳食纖維能減緩葡萄糖進入血液的速度,如同為血管裝設緩衝墊,減少血糖急速上升對腎小球等微血管造成的傷害。綠花椰菜、菠菜等皆為極佳選擇,但晚期腎臟病患者同樣需要注意,應先汆燙去除鉀離子後再食用,方能安心享受降糖益處。
