▲洪女士(左4)罹患白血病，14年期間兩次復發進行異體造血幹細胞移植，臺中榮總血液腫瘤科團隊和其家人共同協助她對抗疾病。（圖╱台中榮總提供）
【亞太新聞網/記者孔亮云/台中報導】
台中49歲洪女士14年前突發暈倒，輾轉就醫確診急性骨髓性白血病（俗稱血癌）。經化療後達完全緩解，不料3年後復發，她成功配對姊姊骨髓，完成異體造血幹細胞移植，但治療時曾因家人記錯白血球生長因子施打時程，增添移植風險，也在術後因免疫力低下發作帶狀皰疹，第一時間以為是衣物摩擦皮膚所致，錯失及時治療致神經痛持續1年，承受疾病帶來的心理壓力。
▲洪女士(左)經骨髓穿刺檢查確認白血病復發，這次在造血幹細胞移植個案管理師鍾欣樺(中)協助串聯長達半年的治療流程。右為臺中榮總血液腫瘤科主任陳聰智。（圖╱台中榮總提供）
去年10月，洪女士確診血癌二度復發，醫療文獻顯示，接受移植治療後10年才復發實屬少見，她震驚又難過，但這一次除有兒子捐贈骨髓之外，還有幹細胞移植個案管理師鍾欣樺協助串聯長達半年的治療流程，從移植前準備、捐贈者衛教到出院後症狀諮詢，所有流程無縫銜接，且各種疑難雜症都有人可以諮詢的安心感，大大緩解治療壓力。洪女士目前病況穩定，定期追蹤即可。
▲造血幹細胞移植個案管理師鍾欣樺(左)透過社群對話，協助白血病友照護、症狀辨識與生活重建，與血液腫瘤科主任陳聰智(右)帶領之醫療團隊一起守護病友。（圖╱台中榮總提供）
臺中榮總血液腫瘤科陳聰智主任指出，急性白血病是造血系統惡性腫瘤，因未成熟白血球異常增生、排擠正常血球所致。台灣每年約950至1000人罹病，病因複雜，主要與基因突變、染色體異常有關，少數與長期化學物質或輻射暴露有關；復發則和化療後殘留病灶、移植免疫細胞弱化、癌細胞突變和病人基因都有關。常見症狀包含紅血球不足導致臉色蒼白、頭暈、疲倦；白血球功能異常引發持續發燒、反覆感染；血小板低下造成瘀青、紫斑、出血；以及骨頭痠痛、淋巴結腫大，出現上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。
考量移植並非單次治療，而是跨越移植前、中、後、長達1至2年的醫療歷程，照護目標也從「順利完成移植」延伸至前後連續性照護、症狀辨識與生活重建。臺中榮總血液腫瘤科在滕傑林前科主任及院方支持下，2023年由專科護理師團隊創建官方即時通訊帳號，恰逢新冠疫情解封，協助病友安排新冠抗病毒藥物和血癌標靶藥物治療時程、留意併發症等，安心抗癌又抗疫；2024年繼臺大醫院後，中榮設置「造血幹細胞移植個案管理師」專責職缺；2025年正式導入專責服務，全面提升移植照護品質。目前已照護59位自體、49位異體移植病人，並協助超過100人次周邊血液幹細胞收集。
個管師鍾欣樺指出，白血病打斷病人生活，加上移植配對、治療細節繁瑣，移植後初期又須嚴格防感染、關注排斥症狀，同時面對家庭經濟負擔，草木皆兵的心情常伴隨憂慮、失眠等壓力反應。個管師除安排治療，也需轉介生活輔助資源，陪病人走過治療與身心調適的每一步就是專責個管師存在的意義。
