70歲的洪女士,兩年多前因膝蓋手術接受全身麻醉,術後持續多天嘔吐不止,最近又要再度開刀,洪女士擔心「惡夢」重演而愁容滿面。幸好聖馬爾定醫院引進新型的超短效麻醉藥,搭配腦波監測麻醉深度,術後快速甦醒,也沒有發生副作用,讓洪女士和家屬都鬆了一口氣。
聖馬爾定醫院麻醉部主任儲寧瑋醫師指出,為提升麻醉醫療品質,除了引進新一代腦波監測儀,掌控麻醉深度,搭配採用新型的超短效麻醉藥,術後平均5-10分鐘即可甦醒,減少麻醉藥殘留的後遺症,達成精準麻醉目標。不僅要讓接受全身麻醉的病人醒得快,還要醒得舒適。
洪女士這次因另一側膝蓋也需動手術,再度走進開刀房,但上次術後連續多天噁心嘔吐、頭暈不止,嚴重影響日常生活,令她餘悸猶存。得知目前有精準麻醉方式,心裡壓力大為減輕。果然這次術後的感覺和上次截然不同,麻醉清醒後沒有任何不適狀況,尤其最害怕的嘔吐並未發生,身體也很快就復原,讓她和家人相當滿意。
全身麻醉的技術在醫學上雖已相當成熟,卻也存在一定的風險。儲寧瑋醫師表示,對老年人來說,因腦部退化,容易麻醉過深,可能引發呼吸抑制,造成延遲清醒;或者因身體代謝較慢,易殘留麻醉藥,產生噁心嘔吐、發冷頭痛的副作用,甚至會有術後譫妄現象,症狀因人而異,可持續數小時至數天不等。
而對於年輕人來說,因大腦較為活躍,可能導致麻醉過淺,特別是容易焦慮,或者平時有服安眠藥習慣,或者染有藥酒癮的病人,容易快速代謝麻醉藥,這些病人可能會在手術中途醒來,感受到疼痛或意識到周圍環境,而增加手術風險和不適感。
儲寧瑋醫師進一步表示,腦波監測是通過在病人前額貼上非侵入性的電極貼片,藉由觀察腦波變化,掌控麻醉深度,依病人個別身體需求,隨時調整用藥,因此不會有麻醉過深或過淺的問題。但現階段還不是全身麻醉手術的標配,健保僅給付心臟、胸腔及重大創傷手術,其他手術則需負擔耗材部份費用。
至於新型超短效麻醉藥,聖馬爾定醫院目前已廣泛運用在無痛腸胃鏡檢查、骨科手術和一般外科手術,搭配腦波監測儀器,增加術中安全,減少麻醉藥殘留,術後可快速復甦,避免產生對身體的副作用,對需要全身麻醉的病人來說是一大福音。