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▲新竹臺大分院眼科部李宜潔醫師提醒,視網膜上增生膜(俗稱黃斑部皺褶)尚無藥物可預防或消除,定期檢查與早期發現是守護視力的關鍵。(圖/新竹臺大分院提供)【焦點時報/記者羅蔚舟報導】64歲何先生近日突然發現右眼視力退化,看直線時變得彎曲、影像扭曲,起初以為只是眼睛疲勞,休息幾天便會好轉,沒想到症狀持續多日未改善,於是到新竹臺大分院眼科部就診。經李宜潔醫師詳細檢查,確診為右眼「視網膜上增生膜」,俗稱「黃斑部皺褶」,這是一種常見卻容易被忽略的視網膜病變。
李宜潔醫師指出,視網膜是位於眼球最內層、負責接收光線並將影像傳送至大腦的感光組織,其中「黃斑部」為視力最敏銳的區域。當視網膜表面出現不正常的新生薄膜,會逐漸皺縮並拉扯視網膜,影響黃斑部結構,造成視力模糊與影像變形。
李宜潔醫師說明,這種病變的確切成因尚無定論,但醫界普遍認為與玻璃體自然老化有關。當玻璃體退化並與視網膜分離時,殘留的玻璃體膜可能引發細胞沉積與增生,形成增生膜。此外,曾有視網膜裂孔、剝離、糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、眼內手術、眼部發炎或外傷病史的病人,罹患風險更高。
她提醒,初期症狀多不明顯,許多人沒有自覺而延誤就醫。隨著膜層增厚與拉扯力增加,可能導致黃斑部裂孔、視網膜水腫或剝離,進一步引起視覺扭曲與視野模糊,嚴重時恐造成永久性視力損害。
李宜潔醫師進一步表示,微創玻璃體切除手術是目前常見治療方法,手術時間約一小時,多採局部麻醉。醫師會在顯微鏡下精細剝除增生膜,必要時使用特殊染劑協助辨識膜層,並配合氣體灌注穩定視網膜。術後病人需依病情住院觀察、保持特定姿勢休養、點藥及定期回診。視力恢復約需3至6個月,部分病人可明顯改善視力與影像變形。
李宜潔醫師強調,目前沒有藥物可預防或去除已形成的增生膜。若出現視覺異常,應及早檢查並定期追蹤,可搭配「阿姆斯勒方格表」自我檢測視覺扭曲狀況,讓眼科醫師及時介入,降低視力惡化風險,守護寶貴視力。