立百病毒境外風險升溫 南市衛生局籲孟加拉、印度及東南亞入境需警覺

蔡清欽
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立百病毒境外風險升溫 南市衛生局籲孟加拉、印度及東南亞入境需警覺

近期孟加拉與印度陸續傳出立百病毒(Nipah virus, NiV)疫情,印度西孟加拉邦截至1月24日累積5例確診病例,皆為醫護人員,當局已匡列約100名接觸者進行居家隔離。雖然目前台灣尚無相關確診病例,黃偉哲市長仍特別提醒,目前孟加拉、印度喀拉拉州及西孟加拉州為立百病毒感染流行地區,近期曾自孟加拉或印度入境及泰國、新加坡等東南亞周邊熱門轉機地點者務必提高警覺,留意自身健康狀況,避免病毒進入社區造成傳播風險。各醫療院所也應加強相關防疫與通報機制,落實感染管制措施,共同守護市民健康與公共安全。

立百病毒感染症為人畜共通傳染病,其自然宿主為果蝠(狐蝠屬),並可感染豬隻等中間宿主,再傳染給人類。傳播途徑主要分為動物傳人、食物傳播以及有限的人傳人三類,包含直接接觸病豬、食用受果蝠(狐蝠屬)尿液或唾液污染的食品等,或經由密切接觸病人的血液、體液、呼吸道分泌物造成感染。立百病毒感染症臨床症狀差異大,可從無症狀感染到急性呼吸道疾病或致命性腦炎。初期(約發病後3至14日內)常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等非特異性症狀,隨後可能進展為頭暈、嗜睡、意識改變及其他顯示急性腦炎的神經學徵象。

如何預防立百病毒感染:

1.避免接觸果蝠及流行地區豬隻,並遠離其他可能感染動物。

2.不食用來源不明或未清洗乾淨的水果,特別是可能受蝙蝠污染的椰棗及樹汁。

3.養成良好衛生習慣,包括勤洗手、食用清洗乾淨的食材。
4.接觸動物時應戴手套、口罩及防護衣,處理後務必以肥皂或酒精清潔手部。

5.醫療院所應落實感染管制,避免直接接觸病人血液、體液或排泄物。

6.出國旅遊應避免生食、生飲,以「熱的、熟的」食物為原則,降低腸胃不適及感染疾病的可能。

立百病毒感染症目前為我國傳染病「重點監視項目」,為加強病例監測,疾管署籲請醫師發現有疑似病例先填寫在其他項目的欄位進行通報,並提高警覺詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史及群聚史)。疾管署自115年1月16日起預告立百病毒為第五類法定傳染病,預計於3月中正式列為第五類法定傳染病,醫師如發現符合通報定義之疑似個案,應於24小時內於傳染病通報系統(NIDRS)通報與採檢送驗,並將病人留置指定隔離治療機構施行隔離治療。醫療機構人員照護疑似或感染立百病毒的病人時,建議依醫療照護處置項目,採取標準防護措施、接觸傳染、飛沫傳染及空氣傳染防護措施。

黃偉哲市長提醒,為降低感染風險,民眾應避免前往孟加拉或印度立百病毒流行地區;如需前往,應保持良好個人衛生,避免接觸蝙蝠與豬隻,遠離可能被蝙蝠污染的環境與物品,並避免飲用生椰棗樹汁及食用生冷水果。返國後若出現發燒、嗜睡、意識改變或其他急性腦炎症狀,應立即就醫,並主動告知旅遊史與動物接觸史,以利防疫措施落實。