▲成大醫院復健部林靖淳醫師：【超音波檢查與超音波導引注射】精準定位病灶開創肌肉骨骼與周邊神經疾病治療新趨勢。（圖/記者吳玉惠拍攝）
【亞太新聞網/記者吳玉惠/臺南報導】
一名四十多歲的女性是長期使用電腦與手機的上班族，工作中常反覆進行手腕與拇指動作，近幾個月逐漸出現右側手腕橈側疼痛。起初僅在工作後感到痠痛，後來連滑手機或扭毛巾等日常動作，都會明顯疼痛不適，嚴重影響生活品質。自行服用止痛消炎藥效果不彰，李小姐至成大醫院復健部就診。
經醫師詳細評估，並進行超音波檢查，發現第一背側肌腱室內肌腱腫脹伴隨滑膜發炎，確診為「狹窄性肌腱滑膜炎」，即俗稱的「媽媽手」。在醫師建議下，李小姐接受超音波導引注射治療，症狀隨後逐步緩解，日常生活功能顯著恢復。
成大醫院復健部林靖淳醫師表示，隨著醫療影像技術的進步，超音波在肌肉骨骼神經疾病的應用日益重要。超音波可提供即時動態影像，清楚辨識肌肉、肌腱、韌帶及神經等軟組織結構，不僅可找出疼痛來源，更能定位病灶位置，協助醫師制定合適的治療計畫。
除了診斷外，超音波影像導引更廣泛應用於治療層面。例如進行體外震波治療時，可依據病灶深度調整參數，提升治療針對性，達到精準醫療的效果。而在超音波導引注射方面，角色尤為關鍵。醫師可在即時影像監測下，將針頭精準置入病灶，避免傷及鄰近重要血管與神經，大幅降低注射相關併發症風險。
針對不同疾病，注射治療可選擇合適的方案：
●肌腱退化或慢性發炎，可採用葡萄糖水或高濃度血小板血漿（Platelet-rich plasma, PRP）等增生療法，促進組織自然修復。
●周邊神經壓迫症候群，可進行神經解套注射，緩解神經沾黏與壓迫。
●退化性關節炎，可注射玻尿酸或類固醇，改善疼痛並提升關節功能。
●椎間盤突出或脊椎相關疼痛，可應用硬脊膜外注射或豎脊肌平面阻斷，提供有效疼痛控制。
林靖淳醫師強調，超音波導引治療的最大優勢在於「即時影像監測」與「精準定位」，不僅提高治療準確度，更顯著提升安全性，能有效避開重要血管與神經結構，讓患者獲得良好療效。
林靖淳醫師提醒，若出現持續性肌肉骨骼疼痛、關節活動受限、手腳麻木或無力等症狀，應及早就醫接受專業評估。透過影像輔助診斷與治療，結合個別化復健計畫，幫助患者改善症狀、恢復功能，重拾健康生活。
成大醫院復健部林靖淳醫師
學歷：輔仁大學醫學系
經歷：成大醫院復健部住院醫師、總醫師
現任：成大醫院復健部主治醫師
專長：肌肉骨骼神經疾病（五十肩、旋轉肌斷裂、媽媽手、扳機指、網球肘、高爾夫球肘、膝蓋及髖退化性關 節炎、下背痛復健、腕隧道症候群）
增生療法（高濃度葡萄糖水、PRP高濃度血小板血漿）
超音波導引神經解套術（腕隧道症候群、肘隧道症候群）
神經疾病復健（腦中風、腦部外傷及脊髓損傷後復健）
兒童早療
