商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
治療糖尿病與肥胖症的GLP-1藥物，近期研究揭示其在心血管疾病、腎臟疾病、癌症預防甚至行為成癮等方面展現廣泛潛力。然而，市場上仿冒藥物的風險也日益升高，引發主管機關關切，與此同時，新的口服GLP-1療法亦獲得批准。
GLP-1藥物廣泛應用潛力受矚目
華盛頓大學醫學院（University of Washington School of Medicine）內分泌科醫師David Cummings累積35年對人類食慾、體重和能量代謝的研究經驗，他指出GLP-1藥物（如善纖達 Ozempic 或 胰妥讚 Wegovy 等的學名藥 Semaglutide，以及 蒙扎羅 Mounjaro 或 享瘦纖 Zepbound 等的學名藥 Tirzepatide）透過模擬天然腸道激素GLP-1和GIP，作用於大腦下視丘以減少飢餓感、增加飽足感，並刺激胰島素分泌。這些藥物甚至可能影響與獎勵機制相關的大腦中腦邊緣多巴胺系統，進而降低對食物及其他事物的獎勵感。
根據David Cummings醫師的觀察與隨機對照試驗數據，這些藥物不僅能有效減輕體重、改善糖尿病，還能顯著降低心血管事件、重大腎臟與肝臟不良事件、具臨床意義的關節炎及睡眠呼吸中止症的風險。此外，大規模觀察性研究更進一步暗示，GLP-1藥物可能對多種癌症（特別是與肥胖相關者）、酒精與物質濫用、強迫行為、自殺傾向甚至失智症具有潛在益處。David Cummings醫師表示，數據顯示服用這些藥物的人群中，酒精、尼古丁、鴉片類藥物、古柯鹼、大麻、迷幻藥和甲基安非他命的使用率均較低。
然而，GLP-1藥物並非沒有缺點。David Cummings醫師強調，藥效的維持必須持續服藥，一旦停藥，所有效益將會消失。他指出，雖然因副作用停藥的比例低於5%，但實際研究顯示，一年後約有63%的患者停用，兩年後高達83%，三年後則有92%停藥，這大多是出於政治或經濟考量，而非醫療副作用。常見副作用包括噁心和便秘，部分使用者也反映出現「Ozempic 倦怠感」（Ozempic blahs），即情緒反應遲鈍、對生活熱情減退的現象。Tirzepatide 在降血糖（糖化血色素約降低2.3個百分點）和減重（非糖尿病患者約減重22%）方面的效果，普遍優於Semaglutide（糖化血色素約降低1.5個百分點，非糖尿病患者約減重15%）。
仿冒藥物問題引發安全隱憂
隨著GLP-1藥物需求飆升，仿冒與非法調配藥物的問題也日益嚴重。美國康乃狄克州檢察長William Tong指出，這些未經管制的仿冒藥物難以從該州市場上清除，他形容這是一場「打地鼠」遊戲，打掉一個，另一個又會冒出來。William Tong檢察長已聯合37位州檢察長，共同呼籲美國食品藥物管理局（FDA）加強執法。
藥廠伊萊禮來（Eli Lilly）已明確警告，將Tirzepatide與維他命B12混合可能導致「危險交互作用」，其內部檢測發現混合後會產生顯著雜質，並對大量仿製的仿冒品安全性表達嚴正關切。《News12》報導，FDA已於今年二月宣布打擊行動，加強對進入美國港口的GLP-1藥物成分進行監控，並已向分銷Retatrutide等活性藥物成分的公司發出警告信。截至2025年7月，FDA已收到545份與調配版Tirzepatide相關的不良事件報告。
新口服療法獲批擴大選擇
在藥物發展方面，FDA已於今日批准了Eli Lilly的Orforglipron口服藥物。根據《Pharmacy Times》報導，這是首款不受時間、食物或飲水限制的口服GLP-1受體激動劑，為患者提供了更便捷的治療選擇。新的ORION分析數據顯示，口服Semaglutide（Wegovy）在減重效果上可能優於Orforglipron。David Cummings醫師也透露，FDA的審查流程中還有「更佳」的藥物迭代正在進行，預期未來會有更多創新的GLP-1藥物問世。
