商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
一份於2025年發表在《Preventive medicine reports》的研究指出，智利女性的社會經濟地位顯著影響她們使用早期乳癌篩檢工具的機會，揭示該國在公共衛生服務方面存在深層不平等。這項研究深入分析了多項社會指標如何影響智利女性接受乳房攝影篩檢的頻率。
研究團隊運用智利社會發展與家庭部於2022年執行的「National Socioeconomic Characterization Survey (CASEN)」數據，分析了26,337名介於50至69歲的目標篩檢群體女性。結果顯示，智利整體乳房攝影覆蓋率為66.9%，但社會經濟地位較低的女性，篩檢使用率明顯偏低。具體而言，教育程度為小學或以下的女性，相較於大學以上教育程度的女性，未進行乳房攝影的機率高出20%。在收入方面，每月收入低於158美元的最低收入五分位女性，其未篩檢盛行率比每月收入高於778美元的最高收入五分位女性高出49%。此外，失業女性的未篩檢盛行率也比經理人及專業人士高出34%，而服務業及貿易業女性勞工的差距則為21%。
研究強調，儘管智利公共醫療體系在基層醫療階段提供免費乳房攝影篩檢服務，但收入對篩檢使用的影響依然存在。這反映出高收入女性可能更傾向於支付私人診所的篩檢費用，同時有相當比例的女性可能不知道這項檢查是由政府資助的。研究認為，智利目前的乳癌篩檢模式採「被動式」做法，僅在常規門診期間提供乳房攝影，而非主動進行推廣。這種模式加重了社會經濟資源較少女性的負擔，因為她們較不傾向自發性就醫。
智利大學營養與食品技術研究所學者 María Luisa Garmendia 表示，不穩定或無償就業的女性（例如長期工時、社會安全網覆蓋不足）面臨結構性障礙。教育程度則有助於女性理解篩檢的重要性及處理醫療預約。她進一步指出，不穩定的就業條件，加上較低的教育程度，使得女性難以理解篩檢的重要性並處理行政流程。這些女性往往將資源優先用於滿足基本生活需求，而排擠了如乳房攝影等預防性措施。
為解決這些不平等現象，研究建議應制定針對社會經濟弱勢群體的策略，包括加強基層醫療機構的主動宣傳、減少行政障礙。例如，基層醫療可以透過健康紀錄辨識未曾篩檢的目標群體。此外，推動行動乳房攝影車、提供夜間及週末預約，可有效降低時間障礙。2025年發表於《科學報告》的另一項研究也發現，智利在多種癌症的診斷分期上存在類似的社會經濟不平等現象。
