泌尿科醫師李嘉文日前在臉書分享一起特殊案例。一名50多歲男子滿臉委屈地走進診間，主訴生殖器出現破皮潰瘍，妻子一口咬定他在外亂搞、染上性病，氣得天天吵著要離婚，就連孩子們也不願理他，讓他無奈直呼「我明明就沒有啊」。
李嘉文表示，他查看傷口後心裡便有了初步判斷，隨即調閱健保雲端資料，並請男子將家中正在服用的所有西藥與營養品帶來檢視。仔細比對後，果然發現一款因感冒而開立的止痛藥可能是引發過敏的元兇。李嘉文立即要求男子停藥，並開立口服抗過敏藥物及外用藥膏。沒想到才過幾天，男子便激動地回診道謝，表示下體傷口已完全痊癒，差點導致家破人亡的危機終於解除。
李嘉文解釋，這名患者罹患的是「固定性藥物疹」，屬於較為嚴重的藥物過敏反應。有些特定的止痛藥、抗生素，或是成分不明的草藥補品，服用後可能引發過敏反應，且這類過敏特別容易出現在生殖器或嘴唇部位。初期可能只是暗紅色斑塊，嚴重時則會起水泡、破皮潰瘍。最特別的是，日後若再次服用同樣藥物，病灶往往會在同一位置反覆發作。
李嘉文也補充說明常見的生殖器潰瘍可分為會痛與不會痛兩大類。若私密處出現群聚小水泡，破掉後變成淺層破皮，且一碰就痛、有灼熱感，通常是生殖器皰疹的表現。這種病毒容易在免疫力低下、熬夜或壓力大時復發，透過口服抗病毒藥物可減輕疼痛並加速癒合。
另一種情況則是私密處出現邊緣微凸、底部乾淨的圓形破皮，但壓了完全不會痛，這極有可能是早期梅毒的「硬性下疳」。這類症狀通常會在幾週後自行消失，常讓人誤以為已經痊癒，但其實細菌已悄悄進入血液，準備引發更嚴重的二期梅毒，例如全身性紅疹等症狀。
李嘉文提醒，私密處潰瘍或破皮不一定代表感染性病，很多時候只是身體對藥物產生抗議反應。一旦私密處出現不適或異狀，千萬不要羞於就醫，應盡快前往泌尿科檢查，別亂擦成分不明的藥物，以免傷口惡化。看診時記得攜帶平時服用的藥物或保健食品給醫師查看，有助於快速揪出真正元兇，避免延誤治療或造成不必要的家庭誤會。
