45歲的南科工程師，本身沒有慢性病史，也沒有抽菸喝酒及服用中草藥或保健食品的習慣，平時因為工作忙碌，以外食居多，很少運動，過去一年內體重增加快10公斤，在公司的健康檢查發現肝指數異常，至奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王品貽醫師門診進一步檢查。
病人身高180公分，體重109公斤，身體質量指數(BMI)為33.6，腰圍112公分，血壓126/92 mmHg；雖然血糖與血脂肪數值正常，但已符合代謝症候群的診斷。經過抽血、腹部超音波及肝臟纖維掃描等一系列檢查後，確定罹患重度脂肪肝以及重度肝纖維化。
王醫師向他說明脂肪肝與體重、飲食及生活型態的關聯，並給予生活習慣的調整及減重衛教，鼓勵他透過規律運動與體重管理改善健康。經過6個月落實運動及飲食調整計畫，體重從109公斤下降到90公斤，肝指數恢復正常，腹部超音波顯示脂肪肝已由重度改善為輕度，而肝臟纖維掃描也從重度纖維化改善為輕度纖維化。』
告別「肝」苦人！及早診斷及時踩煞車，挽救肝臟健康
奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王品貽表示，脂肪肝不一定會痛、也不一定有明顯症狀，卻可能隨時間從肝臟發炎一路進展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。她提醒，肥胖、糖尿病、血脂肪異常及長期飲酒者屬於高風險族群，即使體重正常或肝功能指數正常，也不能因此認為肝臟一定沒問題。透過非侵入性的肝臟纖維掃描(FibroScan)，不需挨針切片就能及早評估脂肪肝與肝纖維化程度，有助掌握肝臟健康狀況，在疾病惡化前及早介入。
體重、肝指數正常也別大意！脂肪肝常在健康檢查時才被發現
脂肪肝及早期肝纖維化通常沒有明顯症狀，許多人是在健康檢查、腹部超音波或其他檢查時，才意外發現肝臟已有脂肪堆積。王品貽指出，除了肥胖（特別是腰圍較粗的中央型肥胖）、糖尿病、血脂肪異常以及長期喝酒者都是脂肪肝高危險群外，特別需要注意的是，即使「體重正常」或「肝功能指數正常」的人，也不能完全排除脂肪肝及肝臟纖維化，基因、飲食及生活習慣都可能造成這類族群風險的增加。
肝臟纖維掃描可做為診斷脂肪肝、肝纖維化及定期追蹤的工具
以往要確診脂肪肝及知道病人肝纖維化的嚴重程度，需要執行侵入性的肝臟切片，讓不少病人卻步。如今醫療技術進步，非侵入性的「肝臟纖維掃描(Fibroscan)」已能有效取代傳統切片檢查，不僅執行時間更短，還能「即時得知檢查結果」，非常適合做為檢查及長期追蹤的工具。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王品貽建議，有肥胖、糖尿病、高血壓、血脂肪異常、長期喝酒的民眾，可與醫師討論自己的代謝風險及治療方向，並定期追蹤，避免進展到肝硬化及減少肝癌的發生。
肝硬化、肝癌之前，真正要做的是「管理」不是放著不管
王品貽說明，體重下降通常有助於減少肝臟脂肪，並改善肝臟纖維化及整體代謝狀況。發現脂肪肝後，建議依個人狀況進行代謝風險的評估及肝纖維化檢查，並從飲食控制、規律運動、體重管理等生活型態著手，同時依醫師建議持續追蹤。
肝臟還沒走到回不了頭，現在就是踩煞車的時候
從脂肪肝到肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，通常是一個逐步進展的過程，而這也代表民眾及醫療團隊有機會在疾病嚴重化之前提早介入。越早發現肝纖維化風險、越早開始生活型態管理，就越有機會改善肝臟狀況。
王品貽提醒，別把「沒有症狀」當成「沒有問題」，只要把握「及早發現、及早管理、持續追蹤」三大原則，才能替肝臟健康多爭取一次踩煞車的機會，以響應健康臺灣深耕計畫推動精神，奇美醫院持續強化疾病預防、健康促進與精準照護，鼓勵民眾從生活型態管理做起，共同守護肝臟健康與提升健康餘命。
