1名65歲的國外業務主管出差泡三溫暖,平時生活單純,卻沒想到半年後會陰部到肛門口竟冒出一整排不明凸起物,就醫後才驚覺感染了菜花。對此,醫師就打破迷思,指HPV(人類乳突病毒)主要是透過親密皮膚與黏膜的直接接觸傳播,但也包含非插入式的親密接觸。
收治該案例的泌尿科醫師顧芳瑜表示,患者自述平時生活單純且無危險性行為,某次出差打完高爾夫後前往三溫暖泡湯解壓,當時直接坐在未鋪毛巾的椅子上。起初私密處僅出現微小突起,患者不以為意未立刻就醫,後續隨著時間推移,病灶竟一路蔓延越長越多,半年後才趕緊就醫,確定感染菜花。醫師隨即安排雷射手術將菜花徹底燒除,並建議接種HPV疫苗。
顧芳瑜說明,臨床上不少人對HPV存在迷思,以為只有插入式性行為才會染病。事實上,HPV主要透過親密皮膚與黏膜的直接接觸傳播,包含非插入式的親密接觸。在潮濕密閉環境下,病毒也可能短暫附著於物體表面。雖這類途徑相對少見且需要特定條件,但若手部接觸後未清潔便觸摸私密處,理論上存在間接傳播的可能。因此,民眾在可能觸及私密處的公共場所使用物品時仍須留心。
關於HPV疫苗接種,顧芳瑜指出,目前國內HPV疫苗仿單標示的建議接種年齡為9至45歲,但並不代表超過45歲就不能施打。在醫學上,超過45歲接種屬於「仿單標示外使用」,只要經醫師評估認為利大於弊,熟齡族群依然能透過疫苗獲得保護力,建議與醫師討論後再決定是否接種。
針對疫苗接種評估,顧芳瑜表示,男性民眾在疫苗接種上幾乎沒有特殊限制,但如有嚴重疫苗過敏史或正處於急性重病,應先與醫師評估。女性民眾若正接受化療或免疫抑制治療,應與醫師討論接種時機;若患有自體免疫疾病,或過往施打疫苗曾有嚴重不良反應者,也應先與醫師詳細討論。
顧芳瑜呼籲,私密處若出現不明凸起物或異狀,切勿因害羞或自認沒有危險性行為就輕忽延誤。透過早期診斷、積極治療、改善個人衛生習慣並搭配HPV疫苗接種,才能獲得最全面的防護,避免病毒反覆發作。
