營養功能醫學專家劉博仁醫師在臉書粉專發文表示,胰臟癌的麻煩之處不在於完全沒有症狀,而是早期症狀不明顯,即使有症狀也容易被誤認為其他疾病。由於胰臟位在腹部深處、胃的後方,不像乳房、皮膚或甲狀腺能透過觸診發現異常,早期胰臟腫瘤通常無法靠一般身體檢查摸出來,等到症狀明顯時,腫瘤往往已經長大甚至侵犯周圍組織。
劉博仁醫師提醒民眾,若身體出現三大症狀應特別注意。首先是不明原因的體重下降,在沒有刻意減肥、飲食習慣未改變的情況下,體重持續下降且伴隨食慾變差,就應尋找原因。其次是持續的上腹部或背部疼痛,由於胰臟位於後腹腔,部分胰臟疾病的疼痛會從上腹部延伸到背部,若出現持續、反覆且找不到合理原因的疼痛,需特別留意。第三是黃疸,若突然發現眼白、皮膚變黃,尿液顏色變深,大便顏色變淡,甚至全身發癢,必須儘快檢查。長在胰臟頭部的腫瘤即使不大,也可能壓迫膽管造成膽汁排出受阻,因此黃疸反而可能是胰臟癌較早被發現的線索。
劉博仁醫師特別指出,現今還有一個容易被忽略的警訊,就是新出現的糖尿病。特別是年紀較大、原本沒有明顯肥胖或其他典型糖尿病風險因子,卻突然出現血糖異常;或者原本控制穩定的糖尿病,短時間內血糖突然變得難以控制,都值得進一步評估。不過醫師也強調,絕大多數新診斷糖尿病的患者並非胰臟癌,只是少部分胰臟癌可能先以血糖改變表現,若同時還有體重下降、食慾變差、腹背痛或黃疸,就更需要注意。
台中市立老人復健綜合醫院一般外科醫師柯志燃表示,胰臟癌分為四期,第一期若腫瘤在三公分內幾乎不會有任何症狀,除非有家族史並定期健檢,否則很難早期發現。第一、二期若能開刀,五年存活率可達60%至20%,但第三、四期腫瘤通常已侵犯神經與血管,會引發劇痛,治療上採取標靶與化療,平均存活率約9至15個月。
劉博仁醫師指出,年齡增加、抽菸、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎,以及有胰臟癌家族史或特定遺傳症候群的人,罹患胰臟癌的風險較高,其中抽菸是目前重要且可改變的風險因子。醫師強調,面對胰臟癌最重要的不是每天擔心,而是了解自身風險、不忽略身體持續出現的改變,並透過戒菸、維持適當體重、照顧代謝健康及了解家族史來預防。
