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40多歲就換人工關節!小彬彬、林俊逸大腿骨壞死 醫曝3大危險因子

品觀點
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Published: 2026/10/19
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6 Min Read
40多歲就換人工關節!小彬彬、林俊逸大腿骨壞死 醫曝3大危險因子

46歲的小彬彬上週公開透露,由於長時間在廚房工作,髖關節發炎卻未能及時治療,最終導致股骨壞死,目前雙側髖關節都已更換為人工關節,術後仍然無法長時間站立。

47歲的歌手林俊逸則是在舞台劇演出期間出現腿部劇烈疼痛,起初以為只是肌肉拉傷,經檢查後確診為股骨缺血性壞死,疼痛程度嚴重到必須使用拐杖才能行走。

萬芳醫院骨科主治醫師黃丞緯表示,股骨是構成髖關節的重要結構,一般大眾多認為股骨問題是老年人疾病,但事實上股骨壞死也會發生在較年輕的患者身上。目前已知的危險因子主要有三項,包括長期大量飲酒、長期使用類固醇,以及嚴重外傷。其中嚴重外傷的情況,例如年輕時因車禍導致髖關節脫臼或骨折,即使接受手術治療,附近血管仍可能受損,隨著時間逐漸演變成股骨壞死。

在症狀辨識方面,黃丞緯醫師指出,髖關節病變的疼痛常出現在鼠蹊部內側,特別是在盤腿或彎腰綁鞋帶等動作時,若感覺關節卡住或出現特別疼痛的情況,就應該提高警覺。一般肌肉拉傷通常在一週至一個月內會逐漸緩解,若疼痛持續超過一個月仍未改善,就應該進一步檢查是否為關節病變。在診斷工具上,晚期股骨壞死可透過X光檢查發現,早期階段則可能需要核磁共振才能確認。

治療方式取決於發現時機的早晚。黃丞緯醫師說明,若能在早期發現股骨壞死,患者不一定需要更換人工關節。第一期患者可評估進行「缺血性壞死核心減壓術」,透過微創方式在股骨上鑽孔,改善骨內壓力與血液循環,爭取保留原有關節的機會。但若已進展至晚期,則可能需要進行人工關節置換手術,單純依靠藥物治療難以恢復。

黃丞緯醫師提醒民眾,日常生活中應避免酗酒,也不要隨意服用成分不明的藥物,以免誤用含類固醇成分的藥品。若因自體免疫疾病等因素必須長期使用類固醇藥物,則應由專業醫師評估用藥,切勿自行停藥,以免影響病情控制。

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