兒科醫師蘇怡甄近期分享一起門診個案,一名10歲女童雙腿數天前突然長出密集紅點,原本在診所被診斷為食物過敏並服用抗組織胺治療。然而藥物完全沒有發揮效果,紅點不但未消退反而持續擴散,最終雙腿佈滿深淺不一的紫紅色斑塊。原診所醫師察覺情況異常,緊急將女童轉診至大醫院並安排住院觀察。
蘇怡甄醫師指出,抗組織胺無法改善症狀的關鍵在於這些紅點並非過敏反應引起的紅疹,而是血液滲出血管形成的出血點與紫斑。家長可透過簡單方式辨識,若按壓紅點後顏色不會褪去,甚至像瘀青般逐漸擴大,就極可能是紫斑症的徵兆,與一般過敏性紅疹截然不同。紫斑症的影響範圍不僅限於皮膚表面。
蘇怡甄醫師列舉三大需要警戒的合併症狀,首先是膝蓋與腳踝等關節部位出現疼痛,其次是腸胃道系統產生腹痛、嘔吐甚至血便等狀況,第三則是泌尿系統出現蛋白尿或血尿,這些都是病情加重的警訊。
關於紫斑症的成因,蘇怡甄醫師說明涵蓋血小板異常、血管發炎以及感染等多重因素。特別值得注意的是,高達75%的紫斑症患者在發病前不久曾有呼吸道或腸胃道感染的病史,顯示感染與此疾病存在關聯性。蘇怡甄醫師強調,若家長發現孩童身上出現不明紅點且迅速擴散,務必立即尋求專業醫師評估,透過血液檢驗與尿液檢查及早確診。紫斑症若未及時發現與治療,可能引發嚴重併發症,家長切勿將其視為一般過敏而掉以輕心,延誤就醫時機恐對孩童健康造成重大影響。
