台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出,疫苗的概念就像電腦需要安裝防毒軟體。雖然台灣醫療可近性高,但部分民眾誤以為感染後必能順利獲得治療,實際上近年醫界面臨護理人力短缺問題,醫療量能可能有限。他以國人在國外感冒通常忍耐到回國就醫為例,提醒民眾應重視疫苗接種,提前做好預防。
台大醫院北護分院家庭醫學科醫師曹玉婷說明,台灣社區型肺炎每四例就有一例與肺炎鏈球菌感染相關。每年冬季至早春為肺炎鏈球菌感染高峰期,與流感等呼吸道病毒流行季節重疊。初期症狀包括流鼻水、鼻塞、發燒、嗜睡等,與感冒相似容易混淆。細菌若侵入血液或其他部位,可能引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症,造成菌血症、敗血症、腦膜炎、骨髓炎等嚴重疾病,甚至有致命風險。其中腦膜炎患者即使存活,也可能面臨聽力或認知功能相關的神經學後遺症。
成大醫院家庭醫學部教授吳至行指出,肺炎鏈球菌根據莢膜多醣體結構不同,可分為超過一百種血清型。隨著疫苗發展,侵襲性肺炎鏈球菌感染症發生率雖有下降,但疫苗無法同時涵蓋每一種血清型,因此流行型別可能出現血清型置換現象。根據疾管署2023年至2025年針對個案的分析,23A、15A、35B、19A、3等新興血清型穩居前五名。
今年八月起,衛福部提供的成人公費肺炎鏈球菌疫苗有PCV20及PCV21兩種單劑選擇。不同疫苗涵蓋的血清型不同,其中PCV21涵蓋部分台灣成人近年流行的血清型,包含台灣家庭醫學醫學會在內的八大醫學會,已將其列為成人接種選項之一。具體疫苗選擇仍應依年齡、健康狀況、過往接種紀錄、當地流行趨勢等因素,與醫師討論相應的接種策略。吳至行教授提醒,由於流行血清型可能改變,過去曾施打過肺炎鏈球菌疫苗的高風險族群,應依過往接種紀錄評估是否需再次施打。
曹玉婷醫師提醒,社會普遍認為只有幼兒及長者應警惕肺炎威脅,但肺炎同樣位居25至44歲及45至64歲國人十大死因之列。五類肺炎重症高風險族群包括:未滿五歲幼童、50歲以上中高齡族群、糖尿病及慢性心肺疾病等慢性病患者、免疫功能低下族群,以及吸菸或重度飲酒等高風險生活型態者。
除疫苗接種外,曹玉婷醫師建議民眾日常應落實防範策略,包括勤洗手、咳嗽遮口鼻、有症狀時配戴口罩、避免前往擁擠或通風不良場所、戒菸、避免過度飲酒、積極控制慢性病,以及維持規律運動以保持整體健康。
