台灣近視人口比例居全球之冠，根據國際近視研究統計，台灣青少年近視比例已超過八成，成人高度近視族群也持續增加。隨著視力矯正技術進步，除了常見的近視雷射手術外，「植入式隱形眼鏡（ICL）」近年也逐漸受到高度近視族群關注。ICL透過將特殊設計的人工晶體植入眼內，改變光線折射方式以矯正視力，為部分不適合雷射手術的患者提供另一種視力矯正的選擇。
植入式隱形眼鏡是什麼？前房型與後房型各有特色
ICL是一種可植入眼內後房的人工晶體鏡片，放置於虹膜後方、水晶體的前方。材質多為生物相容性高的Collamer材料，具有柔軟、透明度高與長期穩定等特性。手術過程中，醫師會將鏡片植入眼內適當位置，以達到矯正近視、遠視或散光的效果。由於是放置在眼球內，術前需要特別評估角膜健康與前房深度。另外一種前房型植入性隱形眼鏡(Artiflex) 是將鏡片固定在虹膜前方、接近角膜後方的位置，鏡片穩定性高，術後光學視覺品質佳，術前也需要特別評估角膜健康與前房深度。
哪些族群適合ICL？專家：三大族群為主要適應對象
敦南諾貝爾眼科院長胡自得醫師表示，植入型隱形眼鏡並非所有人都適合，術前必須經過完整的專業評估。例如已有白內障、青光眼或前房深度不足與角膜內皮細胞不足的患者，通常不建議進行植入型隱形眼鏡手術。胡自得醫師指出，臨床上適合ICL的族群主要包括三類。首先是高度近視患者，通常是近視度數超過800度以上。其次是角膜厚度不足或角膜形狀不規則的患者，由於近視雷射需削切角膜，若角膜條件不足，ICL可能成為另一種替代方案。第三類則是希望保留手術可逆性的患者，由於ICL鏡片在必要時可以取出或更換，因此具有一定彈性。
胡自得醫師也提醒，ICL仍屬於眼內手術，術前需進行完整檢查，包括前房深度、角膜內皮細胞數量、眼壓及視網膜健康等評估，以確保手術安全。
精準評估關鍵：鏡片尺寸與眼球條件缺一不可
台灣眼視光醫學會理事長張朝凱教授表示，在臨床評估上，醫師通常會透過多項精密檢查，分析患者的角膜厚度、眼球長度、前房深度及整體視覺需求，再判斷是否適合ICL或其他矯正方式。此外，鏡片尺寸與度數計算也是關鍵因素。張朝凱教授指出，若鏡片尺寸不合適，可能影響房水循環或造成眼壓變化，因此必須由具經驗的眼科醫師進行精準評估與手術規劃。
專家解析：ICL與近視雷射各有適應族群
對於民眾常見的疑問——ICL與近視雷射哪一種更安全？台北站前諾貝爾眼科診所院長林宜鴻醫師表示，兩種手術其實各有適應族群，不能單純以「哪一種更好」來比較。林宜鴻醫師指出，從全球臨床統計來看，近視雷射手術的普及率仍遠高於ICL。雷射技術發展已超過三十年，全球累積手術案例數以千萬計，臨床經驗與安全性數據相當成熟。
林宜鴻醫師表示，近視雷射屬於角膜層級的手術，不需進入眼內結構，因此手術時間較短、恢復速度快，多數患者在術後隔天即可恢復日常生活，長期併發症發生率相對較低。相較之下，ICL雖然保留角膜結構，但因為屬於眼內植入手術，理論上仍可能涉及眼壓變化、影響角膜內皮細胞、白內障形成等問題，因此術前評估與術後長期追蹤格外重要。
精準醫療時代：量身訂做才是關鍵
林宜鴻醫師強調，目前國際眼科趨勢是「依個人眼睛條件選擇最適合的矯正方式」。若角膜條件良好且度數適中，多數患者仍會優先考慮近視雷射；而對於高度近視或角膜條件不適合雷射者，ICL則提供另一種安全可行的矯正選擇。
專家提醒：選擇適合自己的方式最重要
張朝凱教授最後提醒，無論選擇近視雷射或ICL，最重要的並非手術本身，而是完整檢查與專業判斷。唯有透過經驗豐富的眼科醫師進行全方位評估，才能找到最符合個人眼睛條件的視力矯正方案，達到安全與視覺品質兼顧的最佳結果
