商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
全球腫瘤治療領域正經歷一場典範轉移，多學科整合照護日益成為核心，強調個人化與精準醫療。這項轉變涵蓋輔助性療法、放射腫瘤學及手術腫瘤學的最新進展，並將人工智慧（AI）與分子診斷技術納入，為癌症治療帶來更有效且副作用更低的未來。
整合性療法與免疫系統啟動
Williams Cancer Institute 的整合醫學醫師 Nathan Goodyear 博士強調，整合性腫瘤學應作為傳統治療的補充而非替代。他提及多種策略，包括靜脈注射維他命 C (IV vitamin C)，其對癌細胞具有促氧化作用，同時能保護健康細胞。此外，脈衝電場療法（PEF）透過奈秒級高壓能量精準破壞腫瘤組織，並在臨床前研究中顯示能提升免疫療法反應，降低復發和轉移風險。
Goodyear 博士也探討腸道微生物組在免疫啟動中的關鍵角色，特別是嬰幼兒時期雙歧桿菌（Bifidobacterium infantis）的消失可能與免疫功能受損相關。他建議，糞便移植有望增強免疫療法和放射治療的反應，並減輕副作用。對於傳統腫瘤學在藥物遞送上的挑戰，腫瘤內免疫療法可有效繞過「免疫冷區」，讓原本無效的治療產生療效。
放射治療與手術策略的演進
Emory University School of Medicine 的放射腫瘤醫師 Sunil W. Dutta 博士回顧了放射腫瘤學的重要進展。他指出，2025 年美國放射腫瘤學會（ASTRO）年會上發表的一項研究證實，低劑量放射治療（LDRT）是治療骨關節炎的有效非藥物選項。歐洲放射腫瘤學會（European Society for Radiotherapy and Oncology）2025 年會議上，FAST-Forward trial 的十年數據確認了超低分次乳癌放射治療（五次療程共 26 Gy）作為標準照護的持久性與便利性。此外，《The Lancet Oncology》刊登的 EUROPA trial 期中分析顯示，對年齡超過 70 歲的低風險早期乳癌患者而言，放射治療在維持生活品質方面優於單純的內分泌療法。
儘管質子治療在口咽癌和膠質母細胞瘤中顯示出潛在益處，但 Dutta 博士也坦言其數據「複雜且矛盾」。部分歐洲研究，如 TORPEdO trial 和 SOPRANO study，顯示質子治療與傳統光子放射治療相比，效果有限甚至可能產生不良反應。他強調，需更全面的長期數據來釐清質子治療的角色。AI 技術在放射腫瘤學的自動分割和工作流程效率提升上，也扮演日益重要的角色。
瑪摩利醫院（Maimonides Medical Center）外科主任 Patrick Borgen 博士則指出，手術腫瘤學正從過往的「先切除再治療」轉變為以「腫瘤生物學」為核心的新輔助療法（presurgical therapy）。這項策略不僅讓臨床醫師能即時觀察腫瘤對特定藥物的反應，也使治療順序成為嚴格的臨床要求。循環腫瘤 DNA（ctDNA）監測微量殘留病灶（MRD）的應用，更被 Borgen 博士形容為「分子攔截」，有望提早數月預測復發，從而減少不必要的手術介入，例如縮短化療或免除淋巴結切除術。他預見，AI 決策工具將成為外科醫師不可或缺的幫手，以應對乳癌超過 70 種亞型以及海量的臨床試驗與基因組變數。Borgen 博士總結，一體適用型手術的時代已經終結，未來將是基於對腫瘤生物學深度理解的個人化治療。
