商傳媒｜康語柔／綜合外電報導
加拿大研究團隊在針對加護病房（ICU）重症病患進行的臨床試驗中，發現一種特殊鎖定溶液可顯著降低中心靜脈導管的併發症發生率。這項由 Royal Columbian Hospital 與 Simon Fraser University 領導的「CLiCK 試驗」，研究成果已於週二（5月19日）刊登於《美國醫學會雜誌》（Journal of the American Medical Association），為全球重症照護提供了更安全的管理方向。
該研究聚焦於成人加護病房病患使用的中心靜脈導管（central lines），這些導管對於輸液、給藥及血壓監測等治療至關重要。CLiCK 試驗是一項三盲、多中心、集群隨機交叉試驗，旨在比較常規照護與添加 4% 四鈉乙二胺四醋酸（t-EDTA）鎖定溶液的效果。試驗共納入 1,468 名成人加護病房病患，涵蓋加拿大六家醫院，包括 Royal Columbian Hospital、Surrey Memorial Hospital、Royal Jubilee Hospital、Nanaimo Regional General Hospital、St. Boniface Hospital 及本拿比醫院。
結果顯示，使用 4% t-EDTA 鎖定溶液的病患，其中心靜脈導管併發症（包含導管相關血流感染、需要使用 alteplase 處理的導管阻塞，以及因阻塞而移除導管）的綜合發生率為每 1,000 個導管日 13.1 例。相較之下，控制組的發生率則為每 1,000 個導管日 19.9 例。經調整分析後，這代表併發症發生率統計上顯著降低了 32%。研究特別指出，此差異主要歸因於需要使用 alteplase 處理的導管阻塞大幅減少。試驗期間並未報告任何與此鎖定溶液相關的不良事件或低血鈣症。
Royal Columbian Hospital 重症照護醫師兼 Simon Fraser University 副教授史蒂文·雷諾茲（Steven Reynolds）表示，這項研究解答了加護病房照護中的一個實際問題：我們是否能做更多，以確保重症病患的中心靜脈導管安全運作？他強調，中心靜脈導管對許多加護病房病患不可或缺，但併發症可能中斷治療並導致額外處置。史蒂文·雷諾茲指出，這項試驗發現臨床上顯著降低併發症，其證據對全球的臨床醫師與醫療體系皆具參考價值，同時也指出仍有待進一步研究的問題。
SterileCare Inc. 的執行長 Karen Mueller（該公司為試驗中使用的 KiteLock™ 4% Sterile Catheter Lock Solution 製造商）也表示，此研究證明了將臨床醫師、醫療營運商、資助者及加拿大創新者結合，共同解決照護挑戰的重要性。她認為，這項試驗為臨床醫師和醫療體系提供了經過同儕審查的證據，有助於改善中心靜脈導管管理，提升病患照護品質。
該試驗結果已由史蒂文·雷諾茲醫師於週一（5月18日）在美國胸腔學會（American Thoracic Society）國際會議上發表。這項研究活動獲得 SterileCare Inc. 的資助與產品支援，以及 Royal Columbian Hospital Foundation、BC Ministry of Health Innovation Pathway Program、Mitacs、CANTRAIN Doctoral Studentship Award、TB Vets Charitable Foundation、Fraser Health 及 Michael Smith Foundation for Health Research 等多個機構的資金與行政協助。
