【記者：黃得倫／張淵豪博士專欄分享】

「健檢沒有紅字，可是我就是覺得身體不太對。」這句話，很多人都可能曾經想過。

有人明明睡了，醒來還是疲倦；有人工作時愈來愈容易分心；也有人反覆出現腸胃不舒服、睡眠變差、活動耐力下降，卻在健康檢查中找不到明顯異常。

長期研究亞健康、現代中醫學與健康管理的張淵豪博士認為，面對這類狀況，不能只在「有病／沒病」之間二選一。醫療診斷很重要，但健康管理還需要再問一個問題：身體現在處在什麼狀態？

健檢很重要，但一次正常不代表所有問題都被排除

健康檢查的價值，是透過血壓、血糖、血脂、肝腎功能、體位等客觀資料，協助早期發現疾病或慢性病危險因子。國民健康署目前的成人預防保健服務，也把疾病史、家族史、健康行為、身體檢查、血液與尿液檢查、慢性疾病風險評估及健康諮詢放在同一套服務中。

但一次健檢沒有明顯異常，較精確的理解應該是：在那個時間點、針對當次所檢查的項目，沒有發現明顯問題。它不能涵蓋所有疾病，也不能取代症狀持續時的醫療評估。

因此，健檢正常不是「健康管理結束」，而是提供一組重要的客觀資料，讓我們和日常身體感受、生活型態一起判讀。

30多歲也可能已出現慢性病風險

國民健康署2026年10月15日公布資料指出，114年約有35.5萬名30至39歲民眾接受成人預防保健服務，其中30.8%至少有一項血壓、血糖或血脂相關指標異常。這個數字指的是「接受該項成人預防保健服務的人」，不能直接推論為所有30至39歲人口都有相同比例的異常，但它提醒我們：年輕、沒有明顯症狀，不代表可以忽略健康風險。

國民健康署也提醒，30至39歲族群已可每5年接受1次成人預防保健服務，目的正是把慢性病風險的發現與健康管理往前移。

「亞健康」在這篇文章裡，指的是什麼？

張淵豪表示，本文所談的「亞健康」，不是用來取代正式醫療診斷的疾病名稱，也不鼓勵民眾只憑症狀自行判定自己得了某種病。

在健康管理的脈絡裡，可以把它當成一個描述性概念：一個人尚未被診斷出明確疾病，卻持續感受到身體功能、精神狀態或生活品質下降，需要進一步觀察、調整，必要時接受專業評估。

例如持續疲倦、睡眠品質變差、注意力下降、腸胃反覆不適、活動耐力降低，或情緒與壓力狀態明顯改變。這些現象本身都不是疾病診斷，但值得被記錄，也值得問「為什麼」。

症狀是線索，不是答案

面對身體的小變化，張淵豪不建議立刻把每一個症狀都解釋成疾病，也不建議因為健檢沒有紅字就完全忽略。比較實際的做法，是先把問題看清楚：

第一，看持續多久——是一兩天，還是已經幾週？
第二，看發生頻率——偶爾出現，還是愈來愈常？
第三，看影響程度——有沒有影響睡眠、工作、活動或日常生活？
第四，看有沒有其他伴隨變化。

「症狀是線索，不是答案。先看它的時間、頻率、變化與生活影響，才能決定下一步。」

延伸圖｜身體怪怪的，先怎麼判斷？

延伸圖用途：把文章的判讀流程轉成「觀察 → 調整 → 再評估 → 必要時就醫」。

有些可以先調整，有些不能只靠觀察

如果是不影響日常生活的輕微不適，可以先從睡眠規律、均衡飲食、適量活動、壓力管理與生活節奏著手，同時把自己的變化記錄下來。很多健康管理真正需要看的，不是一個瞬間，而是幾週、幾個月的趨勢。

但如果症狀持續不改善、明顯加重，或出現胸痛、呼吸困難、持續發燒、暈厥、明顯且無法解釋的體重下降等警訊，就不應繼續用「亞健康」解釋，而應儘早接受醫療評估。

健康的改變，常常早於疾病的診斷

張淵豪認為，談亞健康真正有價值的地方，不是替更多人貼上一個新標籤，而是把健康管理的時間點往前移。

血壓、血糖、血脂、體重與腰圍可以提供客觀數據；睡眠、疲勞、食慾、腸胃、活動力與情緒，則是每天生活裡持續出現的訊息。兩邊放在一起看，才比較接近一個人的真實健康狀態。

「健康管理不是等到生病才開始，而是在身體開始改變時，就學會看懂它。」

這也是《Dr. Chang健康365》想做的事情：不把每個小症狀放大成恐懼，也不把身體的提醒當成沒事。每天多理解一點，知道哪些可以觀察、哪些可以調整、哪些需要進一步確認。

疾病需要專業診斷；健康，更需要平常的理解。