婦科微創技術近年持續發展，其中經陰道自然孔內視鏡手術（vNOTES）因避免腹部切口而逐漸受到關注。位於台北內湖的康寧醫院微無創中心團隊亦參與相關臨床應用，婦產科主治李易良醫師累積超過200例經驗，並針對適合族群評估提供治療選項。
李易良醫師表示，投入婦科微創領域的初衷，是希望女性在面對疾病治療時，能減少傳統手術帶來的身體不適與外觀負擔。因此，他引進自然孔手術、海芙刀與微波射頻消融等多項技術，並與團隊共同研究臨床應用，期望為不同病況的患者提供更合適的治療選擇。
自然孔婦科手術：減少腹部切口的新選項
傳統婦科手術，無論是腹腔鏡或達文西機械手臂手術，通常需於腹部留下切口。自然孔內視鏡手術（vNOTES）則利用陰道作為進入腹腔的通道，避免於腹部製造傷口，術後外觀更為自然，也有助減少術後傷口相關不適。
李易良醫師說明，在臨床經驗中，部分患者於術後短期內可恢復活動，但實際復原速度仍須依個人病況與照護狀況而定。他強調，手術方式的選擇應由專業醫師根據個別病情、解剖條件及治療目標共同評估後決定。
技術應用與經驗分享：多元手術策略的臨床經驗
李易良醫師指出，自然孔手術高度仰賴醫師對骨盆腔解剖結構的掌握與臨床經驗，在部分情況下，醫師可於不使用機械手臂輔助下完成精細操作。對患者而言，若經醫師評估符合條件，部分自然孔相關手術可納入健保給付，減輕自費負擔。
過去案例中，團隊曾處理骨盆腔沾黏、多發性子宮肌瘤與大型腫瘤等複雜情形，皆透過完整的術前規劃與團隊合作完成治療。李醫師強調：「每一例手術的首要目標都是安全與穩定，任何治療都應以患者的病情與需求為出發點。」
醫病共同決策：找到最合適的治療方式
李易良醫師表示，沒有任何一種手術是適用於所有人的。例如，達文西手術在處理部分惡性腫瘤或複雜案例上具有優勢；而自然孔手術則常用於良性婦科疾病（如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌症、良性子宮切除等），可作為微創治療的選項之一。
李易良醫師提醒，手術的最終目標是改善病況與提升生活品質。因此，應由專業醫師評估患者的病史與身體狀況，共同討論出最安全與合適的治療方案。
導入ERAS加速康復理念 提升術後照護品質
康寧醫院微無創中心同步導入ERAS（Enhanced Recovery After Surgery，加速康復方案），此為國際間廣泛採用的多面向照護模式，透過多模式鎮痛、早期活動與飲食恢復，協助患者在術後獲得更舒適的照護體驗。
李易良醫師表示，婦科微創技術在台灣發展已逐漸與國際接軌，未來將持續深化臨床研究與醫療教育，推廣安全且具實證基礎的治療選項，讓更多女性能夠在國內獲得優質的醫療照護。
附註：ERAS加速康復方案
ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）為國際認可的多面向術後照護模式，透過鎮痛策略、早期進食與活動訓練，協助縮短恢復期並減少術後不適。若民眾有相關醫療需求，建議向專業婦產科醫師諮詢，獲得個別化治療建議與評估。
